Die Vorlage für Zahnzusatzversicherung Kostenvoranschlag Einreichen ist sowohl im PDF als auch im Word Format erhältlich.
1. Persönliche Informationen 2. Angaben zur Zahnzusatzversicherung 3. Kostenvoranschlag Informationen 4. Einreichung des Kostenvoranschlags 5. Dokumentation 6. Zustimmung zur Datenschutzerklärung 7. Abschluss
PDF
WORD
[Ihr Name]
[Ihre Adresse]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]
[Name der Versicherungsgesellschaft]
[Adresse der Versicherungsgesellschaft]
Einreichung des Kostenvoranschlags für Zahnzusatzversicherung
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit reiche ich den Kostenvoranschlag für zahnärztliche Leistungen zur Erstattung bei meiner Zahnzusatzversicherung ein.
Der Kostenvoranschlag wurde am [Datum] von [Name des Zahnarztes/Zahnklinik] erstellt und umfasst folgende Leistungen:
– Leistung 1: [Beschreibung der Leistung 1] – Kosten: [Betrag 1] EUR
– Leistung 2: [Beschreibung der Leistung 2] – Kosten: [Betrag 2] EUR
– Gesamtkosten: [Gesamtbetrag] EUR
Gemäß den Versicherungsbedingungen meiner Zahnzusatzversicherung bitte ich um eine Erstattung gemäß dem eingereichten Kostenvoranschlag.
Ich bitte um eine zügige Überprüfung des Kostenvoranschlags und um die Erstattung des genannten Betrags gemäß den Bedingungen meiner Versicherung.
Mit freundlichen Grüßen,
[Ihre Unterschrift]
[Ihr Name]
[Ihre Versicherungsnummer]
[Ihr Name]
[Ihre Adresse]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]
[Name der Versicherungsgesellschaft]
[Adresse der Versicherungsgesellschaft]
Einreichung eines weiteren Kostenvoranschlags für Zahnzusatzversicherung
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit reiche ich einen weiteren Kostenvoranschlag für zahnärztliche Behandlungen im Rahmen meiner Zahnzusatzversicherung ein.
Dieser Kostenvoranschlag wurde am [Datum] von [Name des Zahnarztes/Zahnklinik] erstellt und beinhaltet:
– Leistung 1: [Beschreibung der Leistung 1] – Kosten: [Betrag 1] EUR
– Leistung 2: [Beschreibung der Leistung 2] – Kosten: [Betrag 2] EUR
– Gesamtkosten: [Gesamtbetrag] EUR
Ich bitte um eine Prüfung und Erstattung des Betrags gemäß meinem Versicherungsvertrag.
Ich erwarte eine zeitnahe Bearbeitung sowie Rückmeldung zu meinem Antrag.
Mit freundlichen Grüßen,
[Ihre Unterschrift]
[Ihr Name]
[Ihre Versicherungsnummer]
Falls Sie kein geeignetes Muster für einen Kostenvoranschlag zur Zahnzusatzversicherung finden konnten, bieten wir Ihnen hier vier zusätzliche Vorlagen als PDF und Word zum Download an: